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정은경 ‘17세 사망자’ 상세히 팩트체크…“8종 검사도 음성”“‘오염’ 실험실서 자주 쓰는 표현…오류 개선해 검사 재개 하는 과정”
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민일성 기자  |  balnews21@gmail.com
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승인 2020.03.20  16:54:04
수정 2020.03.20  17:23:48
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▲ 정은경 중앙방역대책본부장(질병관리본부장) <사진제공=뉴시스>

17세 사망자와 관련 여러 추측과 관련해 정은경 질병관리본부 중앙방역대책본부(방대본) 본부장과 이상원 진단검사관리총괄팀장이 20일 상세히 설명했다. 

전날 방대본은 폐렴 증세로 숨진 17세 고등학생의 코로나19 감염증 진단 검사와 관련 “실험실 오염 또는 기술 오류 등의 가능성을 합리적으로 의심할 사례가 발견됐다”고 말했다. 

이에 대해 김성호 영남대병원장은 19일 직원 문자메시지를 통해 “최선을 다하면서 어떤 오류가 있었는지는 모르나 검사실의 오염이나 기술의 오류가 있었으면 다른 검사에도 문제가 있었을텐데 그렇지는 않았다”며 “정도관리와 재점검을 통해 진실이 밝혀질 것으로 생각된다”고 밝혔다. 

관련해 이날 정례브리핑에서도 17세 환자에 대한 검사 과정과 영남대병원에 대한 검사 중단 조치에 대한 질문들이 쏟아졌다. 

정은경 본부장은 “영남대병원의 노고에 대해서는 늘 감사드린다, 검사 전체가 다 문제가 있다고 한 게 아니다”며 “양성 반응을 보였던 하나에 대해 재검을 의뢰해 확진검사를 진행한 것”이라고 말했다. 

정 본부장은 “검사 결과를 확인하는 과정에서 음성대조군의 PCR 양성 반응이 약간은 반응을 보였기에 혹시 양성대조군 물질이 음성대조군을 오염시킨 게 아닌가라는 절차상의 문제를 얘기했다”고 설명했다. 

이어 정 본부장은 “오늘 질병관리본부와 대한진단검사의학회 전문가가 내려가서 진단과정에 대해 협의하고 점검해서 오류가 있었다면 다시 검사를 재개할 수 있게끔 하는 절차가 진행 중”이라고 말했다. 

그러면서 ‘오염’ 논란에 대해 정 본부장은 “저희는 오염이라는 말을 쉽게 쓰는데 양성대조군 물질이 오염돼서 검사 결과에 영향을 줄 수 있는 것들이 자주 일어날 수 있다”며 “그래서 질 관리가 필요하다. 원인에 대한 조사를 통해 개선시킬 것”이라고 했다. 

이상원 방대본 진단검사관리총괄팀장도 “오염이라는 단어가 잘못 전달되면 큰 의미가 있는 것처럼 여겨지지만 실험실에서는 늘상 쓸수 있는 단어”라고 설명했다. 

이 팀장은 “현재까지 오염은 일시적인 문제로 생각하고 있다”며 “영남대병원에서의 실험을 신뢰할 수 없다는 의미가 절대 아니다”고 강조했다. 

그는 “영남대병원은 방역 현장에서 굉장히 노력을 아끼지 않은 병원이고 평상시보다 훨씬 더 많은 검체를 처리할 수밖에 없다”며 “오염에 취약할 수밖에 없는 부득이한 측면이 있다”고 지적했다. 

이어 “질본과 진단검사의학회 전문가들로 구성된 대응팀이 간 주 목적은 상황 파악과 더불어 빠르게 오염을 제거하고 확인해 실험실이 정상적으로 가동될 수 있도록 돕는 것”이라고 밝혔다. 

이 팀장은 “오염에 취약한 구조가 있었나 없었나, 그 반응을 의심할 수 있었나 없었나 확인하는 절차”라며 “조만간 완료될 것”이라고 했다. 

17세 환자에 대한 검사 과정에 대해선 이 팀장은 “13~18일까지 영남대병원에서는 비강, 인후, 가래 등 검체를 체취해서 PCR 방법을 통해 코로나19 검사를 했다”고 말했다. 

이 팀장은 “마지막을 제외하고 모두 음성이 나왔고 마지막에서는 가래 일부와 소변에서 부분적인 PCR 반응이 있었던 것으로 보고돼 미결정으로 의뢰됐다”며 “이후 질병관리본부와 서울대학교병원, 연대세브란스병원에서 공동시험을 실시했다”고 설명했다. 

이어 “국내에서 제조된 4개 키트와 질병관리본부가 자체 제작한 키트를 사용했다”며 “그 결과 모든 검체에서 음성을 확인했다”고 말했다.

그러면서 이 팀장은 “당초 보도된 것처럼 양성으로 올라왔던 것이 아니라 미결정으로 의뢰됐다”고 강조했다. 

   
▲ 19일 대구 남구 영남대학교병원 응급실에서 의료진이 분주히 움직이고 있다. <사진제공=뉴시스>

“사망진단서 논란? 의심되니 여러번 검사, 처음에는 당연히 추정된 사인 썼을 것”

정은경 본부장은 “18일 브리핑에서 ‘유전자 하나에서 양성 소견을 보여 미결정으로 판단했고 확진 검사를 하겠다’고 말했다”고 되짚었다.

그는 “다른 검사 기관에서도 미결정이면 최종 확진 검사를 질병관리본부에 의뢰한다, 그러면 우리가 최종 검사를 해서 검사 결과를 판독해 최종 판정을 한다”고 프로세스를 설명했다. 

정 본부장은 “이 절차는 어디나 다 동일하게 진행된다”며 “영남대병원도 미결정으로 해서 저희에게 요청을 한 검체”라고 말했다. 

횟수 논란과 관련 정 본부장은 “검체 개수로 따지면 13개 검체이지만 검사를 한 것은 한 번에 검체를 2~3개 할 수 있기에 검사 횟수와 검체의 횟수가 다를 수 있다”고 설명했다. 

그러면서 정 본부장은 “영남대병원과 질본의 의견이 서로 다르지 않다”며 “검체를 한 번 할 때 2~3개를 하면 13개 검체가 될 수 있다”고 강조했다. 

사망 원인과 부검 여부 논란과 관련 정 본부장은 “주치의가 판단해야 될 영역”이라고 말했다. 

정 본부장은 “코로나19 검사를 진행하면서 인플루엔자나 통상하는 8종의 호흡기 바이러스 검사를 같이 진행했으나 (양성으로) 나온 것은 없었다”고 했다. 

이어 “코로나19로 인한 폐렴으로 인한 사망인지 여부에 대한 판단을 했고 국립중앙의료원의 중앙임상위원회에서는 임상 소견과 흉부 방사선 촬영 소견, 진단관리위원회에서 판단한 검사 결과 놓고 코로나19로 인한 사망은 아니다라는 판정을 해준 것”이라고 설명했다. 

그러면서 “사인에 대해서까지 판단한 것은 아니다, 굉장히 주치의가 판단해야 될 영역”이라며 “담당 주치의가 검사 결과를 종합해서 판단해야 하는 사항”이라고 말했다. 

부검 여부에 대해서도 정 본부장은 “결국은 보호자나 주치의가 판단해야 될 영역”이라며 “별도의 의견을 갖고 있지 않다”고 선을 그었다. 

그러면서 정 본부장은 “어제 부검이 필요하지 않다고 한 것은 코로나19로 인한 감염을 확인하기 위한 부검의 필요성이 없다는 말”이라고 설명했다. 

사망진단서 논란과 관련 정 본부장은 “처음에 주치의는 당연히 코로나19 감염증을 의심했기에 검사를 여러 번 했을 것이고 그에 준해서 추정된 사인을 처음에 썼을 것”이라고 했다. 

또 “최종 검사가 확인 검사에서 아니라고 했기에 수정한 것도 당연한 절차”라고 말했다. 

정 본부장은 “그 부분에 대해서는 담당 병원과 주치의가 보호자와 같이 협의해서 진행해야 되는 사항으로 더 언급은 하지 않도록 하겠다”고 밝혔다. 

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